Регион восточной Японии на острове Хонсю. Центр региона — префектура Мияги. В регион входят 6 префектур: Акита, Аомори, Ивате, Мияги, Фукусима и Ямагата. Тохоку расположен на северо-востоке острова Хонсю. На севере отделён от острова Хоккайдо проливом Цугару. С запада омывается Японским морем, а с востока — Тихим океаном. На юге граничит с регионом Канто, а на юго-западе — с регионом Тюбу. Местность холмистая или гористая, покрытая лесами. Климат влажный, континентальный.